زردی نوزادان، از علامت ساده تا تهدیدی جدی برای مغز
به گزارش لوازم حیوان خانگی، فوق تخصص نوزادان و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان با تاکید بر این که بیشتر از ۶۰ درصد نوزادان سالم درجاتی از زردی را تجربه می کنند، اظهار داشت: در اکثر موارد این نوع زردی طبیعی و بی خطر است، اما اگر سطح بیلی روبین بیش از اندازه بالا رود و وارد مغز شود، می تواند منجر به انسفالوپاتی حاد بیلی روبین یا همان کرنیکتروس شود؛ وضعیتی نادر اما خطرناک که سبب صدمه مغزی دائمی خواهد شد.
به گزارش لوازم حیوان خانگی به نقل از ایسنا، دکتر فاطمه اقبالیان ضمن اشاره به شیوع بالای زردی یا ایکتر در ایام ابتدایی زندگی نوزادان، اظهار داشت: هرچند این وضعیت در اکثر موارد بی خطر است، اما در صورت بی توجهی می تواند به عارضه ای جبران ناپذیر مانند صدمه مغزی منجر شود.
وی اظهار نمود: زردی نوزادان به علت افزایش سطح بیلی روبین ماده ای که از تجزیه گلبول های قرمز تولید می شود، در خون اتفاق می افتد.
فوق تخصص نوزادان و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اذعان کرد: در حالت طبیعی، این ماده باید توسط کبد دفع شود، اما در نوزادان، بخصوص در ایام نخست تولد، هنوز سیستم دفع بیلی روبین کامل نیست.
۶۰ درصد نوزادان درجاتی از زردی را تجربه می کنند
اقبالیان با تاکید بر این که بیشتر از ۶۰ درصد نوزادان سالم درجاتی از زردی را تجربه می کنند، اظهار داشت: در اکثر موارد این نوع زردی طبیعی و بی خطر است، اما اگر سطح بیلی روبین بیش از اندازه بالا رود و وارد مغز شود، می تواند منجر به انسفالوپاتی حاد بیلی روبین یا همان کرنیکتروس شود؛ وضعیتی نادر اما خطرناک که سبب صدمه مغزی دائمی خواهد شد.
علت های زردی نوزادی؛ از ناسازگاری خونی تا بیماری های مادرزادی
اقبالیان با اشاره به اینکه زردی نوزادی می تواند به علل مختلفی بروز کند، اضافه کرد: در بعضی نوزادان، گلبول های قرمز بیش از اندازه طبیعی تجزیه می شوند و در نتیجه بیلی روبین زیادی در بدن تولید می شود. این حالت معمولاً در ناسازگاری های خونی بین مادر و نوزاد دیده می شود؛ بعنوان مثال، در ناسازگاری Rh وقتی مادر Rh منفی و نوزاد Rh مثبت است، این اتفاق امکان دارد رخ دهد.
وی افزود: همچنین، برخی نوزادان امکان دارد گرفتار بیماری هایی شوند که منجر به تخریب گلبول های قرمز (همولیز) می شود، همچون این بیماری ها میتوان به کمبود آنزیم G6PD، کمبود پیروات کیناز، هگزوزکیناز و بیماری های ارثی مانند اسفروسیتوز و الیپتوسیتوز اشاره نمود.
نقص عملکرد کبد و مشکلات تغذیه با شیر مادر
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان تصریح کرد: در بعضی نوزادان، کبد هنوز قادر به برداشت و پردازش بیلی روبین نیست، در چنین شرایطی، بیماری هایی مانند سندرم ژیلبرت، سندرم کریگلر–نجار، هیپوتیروئیدی مادرزادی و تنگی پیلور هم می توانند باعث اختلال در دفع طبیعی بیلی روبین شوند.
اقبالیان ضمن اشاره به نقش تغذیه در بروز زردی، اضافه کرد: شیردهی نادرست یا شرایط خاص تغذیه با شیر مادر هم می تواند عامل زردی باشد، نوعی از زردی که در هفته اول زندگی ظاهر می شود، معمولا به علت مکیدن ضعیف نوزاد یا تکنیک نادرست شیردهی است.
ایشان در ادامه بیان نمود: در نوع دیگری که از هفته دوم شروع می شود، شیر مادر عامل افزایش بیلی روبین است، اما با وجود بالا بودن آن، قطع شیر مادر سفارش نمی شود.
فتوتراپی، مؤثرترین روش درمان زردی
فوق تخصص نوزادان ضمن اشاره به این که شایع ترین و مؤثرترین روش درمان زردی نوزادی، فتوتراپی است، اظهار داشت: در این شیوه، نور خاصی به پوست نوزاد تابیده می شود که سبب تجزیه بیلی روبین در سطح پوست شده و دفع آنرا آسان می کند، البته موفقیت فتوتراپی به عواملی مانند شدت نور، نوع دستگاه، فاصله مناسب نور و میزان سطح بدن نوزاد که در معرض نور قرار می گیرد بستگی دارد.
امکان درمان در منزل با شرایط خاص
اقبالیان با اشاره به اینکه درمان زردی در منزل با دستگاههای فتوتراپی خانگی هم امکانپذیر است، مطرح کرد: فقط در صورتیکه نوزاد کاملا سالم بوده، وزن مناسبی داشته باشد، حداقل دو روز از تولدش گذشته باشد و سطح بیلی روبین خیلی بالا نباشد، میتوان در منزل زردی نوزاد را درمان کرد.
وی ادامه داد: در درمان زردی در منزل با دستگاههای فتوتراپی خانگی، باید به این نکته دقت کنیم که نباید مشکلات خونی یا بیماری های زمینه ای مانند کمبود G6PD وجود داشته باشد.
تعویض خون، راهکار نهائی در موارد شدید
فوق تخصص نوزادان و عض و هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اخطار داد: در مواقعی که سطح بیلی روبین بسیار بالا باشد و خطر صدمه مغزی وجود داشته باشد، امکان دارد احتیاج به تعویض خون باشد، در این شیوه، حدود دو برابر حجم خون نوزاد با خون تازه جایگزین می گردد تا بیلی روبین سریعاً کاهش پیدا کند.
بنابر اعلام وزارت بهداشت، اقبالیان در انتها با تاکید بر اهمیت تشخیص و درمان بموقع اظهار داشت: هرچند زردی در خیلی از نوزادان طبیعی و گذراست، اما هیچگاه نباید آنرا ساده گرفت، اندازه گیری سریع بیلی روبین و رجوع فوری به پزشک، بهترین راه جلوگیری از عوارض جدی و جبران ناپذیر زردی است.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب